какой наркоз при удалении грыжи позвоночника

Не всем больным с межпозвоночной грыжей необходимо хирургическое (оперативное) лечение. Как показывает медицинская статистика, в операции нуждается каждый десятый пациент, а остальных удается излечить путем комплексной терапии, которая включает прием лекарственных препаратов, снимающих воспаление и болевой синдром, массаж, физиотерапевтические процедуры и т.п. Однако этот процесс очень длительный (до полугода) и те, у кого «нет времени» ждать пока грыжа исчезнет, соглашаются на хирургическое лечение.

При секвестированной грыже – наиболее тяжелой форме грыжи, которая проявляется полным выпадением пульпозного ядра из диска и отделением его от диска.

При компрессии (сдавлении) конского хвоста, что проявляется сильными болями в области задней поверхности бедра и голени, в нижней части живота, которые усиливаются при кашле, а также недержанием мочи и кала и нарушением потенции.

При неврологических проявлениях, прогрессирующей радикулопатии и болевом синдроме, устойчивом к лечению на протяжении 1-1,5 месяцев.

Дискэктомия – это удаление всего межпозвоночного диска или его части вместе с грыжей. После удаления на место диска может устанавливаться искусственный (титановый) имплантат для сохранения анатомической структуры. В дальнейшем происходит формирование неподвижного сращения двух соседних позвонков. Показанием является истинная или секвестированная межпозвонковая грыжа.

Ламинэктомия (или открытая декомпрессия) – это удаление небольшой части позвонка, а именно его дужки, которая образует заднюю стенку спинномозгового канала. В результате такого вмешательства снижается давление на спинной мозг и отходящие нервные корешки. Ламинэктомия показана при сужении позвоночного канала. Недостатком такого вида операции является развитие нестабильности позвоночника (в связи с чем показана стабилизация позвоночника)

Источник

Эффективность и стоимость операции по удалению межпозвонковой грыжи

Хирургическое лечение межпозвонковой грыжи – крайняя мера при неуспехе консервативной терапии. Подобная ситуация возникает не более чем у 25% пациентов.

Главная задача операции по удалению межпозвоночной грыжи – ликвидация давления выпавшего диска на спинной мозг или его корешки. Такое лечение технически сложно, требует высокой квалификации нейрохирурга, и стоимость его весьма приличная (от 20 000 до 180 000 руб.).

Эффективность оперативного лечения составляет до 80–90%. Данное вмешательство обычно хорошо переносится и не требует длительного восстановительного периода.

Кому и когда необходимо оперативное вмешательство

Неэффективность консервативного лечения болевого синдрома – это причина №1. У 75% пациентов межпозвонковая грыжа проходит после комплексного консервативного лечения. Если же боль не исчезает в течение 2 месяцев – требуется хирургическое вмешательство.

Если межпозвоночная грыжа возникла в результате травмы позвоночника и сопровождается выраженной деформацией костных структур. С помощью оперативного вмешательства в этом случае достигают двух целей: проводят декомпрессию ("разущемление") спинного мозга или его корешков и ликвидируют последствия разрушения позвонков.

При наличии выраженных симптомов поражения нервной системы – хирургическое удалениеа необходимо провести в течение первых суток после их возникновения. Иначе последствия сдавления нервных стволов могут стать необратимыми.

Варианты оперативного лечения

Это самый старый, самый изученный и самый надежный метод, который в наши дни безнадежно устарел. Заключается он в том, что диск частично или полностью удаляют, а соединение позвонков делают неподвижным. Также возможна замена диска или его ядра искусственным протезом. Просто и надежно, но очень не физиологично.<

Источник

Операция при грыже шейного отдела позвоночника: показания, варианты, результат

Грыжа шейного отдела позвоночника — травматическое заболевание опорно-двигательной системы, представляющее собой выпадение студенистого тела межпозвоночного диска в позвоночный канал с одновременным разрывом оболочки фиброзного кольца.

Дисфрагментальная перемежающаяся грыжа (студенистое ядро выпячивается в момент двигательной нагрузки, и возвращается на место после окончания воздействия).

Большие успехи в области консервативного лечения костно-мышечного аппарата, достигнутые современной медициной за последние несколько лет, позволяют отодвинуть срок хирургического вмешательства, либо вовсе избежать оперативного лечения.

Все травматические или дегенеративные изменения в области позвоночника относятся к серьезным медицинским патологиям, требующим, либо длительного и системного лечения, либо хирургической коррекции с последующей реабилитацией.

Спокойное, в большинстве своем, эмоциональное восприятие пациентами диагноза «грыжа шейного отдела» объясняется высокой распространенностью недуга. В популярных изданиях часто публикуются статьи, содержащие информацию о росте числа случаев грыж позвоночника, являющихся следствием врожденных или приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Каждый третий городской житель нуждается в специфическом лечении — таков вывод представителей официальной медицины.

Люди перестают считать остеохондроз, как и его осложнения, опасными функциональными заболеваниями, но лишь до того момента, когда возникает вопрос о необходимости операции при грыже шейного отдела позвоночника. Решение травматолога является для большинства пациентов драматическим, несмотря на то, что диагноз был известен давно, и консервативное лечение приносило лишь временное облегчение.

Оперативное вмешатель

Источник

Goodbye visitor!

Операция и послеоперационное восстановление при грыже живота

Хирургическое удаление грыжи живота проводится несколькими методами. Стандартная операция – герниопластика, показана планово или при осложненной грыже. Пластика собственными тканями или с использованием синтетического импланта для ушивания дефекта проводится лапароскопически, по методу Лихтенштейна или путем герниопластики. Обтурационная герниопластика применяется часто для удаления пупочного дефекта, а выпячивание белой линии живота устраняются лапароскопически или ненатяжной герниопластикой. Всего существует более 300 вариантов пластики живота, но выше представлены стандартные методики, с которыми хирурги активно работают последнее десятилетие.

Натяжная пластика собственными тканями – грыжевой дефект ушивается апоневрозом, фасциями, путем многослойного пришивания тканей;

Лапароскопическая операция – современная хирургия выпячиваний живота предлагает удаление выпячивания через небольшие проколы брюшной полости, через которые есть возможность введения сетчатого импланта;

Пластика собственными тканями

Ранее хирургия грыж ограничивалась необходимость закрытия дефекта близлежащими тканями, что практикуется и на сегодняшний день, но не так активно. Операция проводится через разрез 10-12 см, грыжевой мешок отделяется и удаляется, а органы возвращаются на свое место. После устранения дефекта проводится пластика тканями, путем пришивания мышц к паховой связке.

Долгая реабилитация после операции, необходимость исключить физические нагрузки, изменить питание как минимум на 6 месяцев;

Современная хирургия представила альтернативный и более выгодный вариант удаления грыжи живота, заменив собственные ткани синтетическим сетчатым имплантом.

Лапароскопическая операция

Эндоскопическое лечение грыж имеет, как неоспоримые преиму

Источник

Наркоз при грыже

Определение

Грыжа – это выпячивание внутреннего органа или его части под кожу через дефект в мышечном слое брюшной стенки. Выделяют различные виды грыж: паховая грыжа, бедренная грыжа, пупочная грыжа, послеоперационная грыжа и др.

Наркоз при грыже

Операция по поводу грыжи может быть выполнена под различными видами наркоза. Выделяют следующие виды наркоза при грыже: местная анестезия, регионарная анестезия (чаще спинальная анестезия ) и собственно общая анестезия (собственно наркоз).

Местный наркоз при грыже проводится в случае, если по своим размерам грыжа не большая и проведение операции не сопряжено с какими-либо техническими сложностями. Местный наркоз при грыже предпочтителен для пациентов пожилого возраста, особенно имеющих тяжелую сопутствующую патологию сердца или легких. При местном наркозе хирург проводит «заморозку» области операции. Во время операции пациент находится в ясном сознании, ощущение же боли, как правило, отсутствует.

Наиболее часто используемым видом наркоза при грыже является спинальная анестезия, относящаяся к регионарным методам обезболивания. При спинальной анестезии анестезиолог выполняет «укол в спину», вводя в область спинного мозга местный анестетик, что обеспечивает выключение чувствительности нижней половины живота, паховой области и ног. Спинальная анестезия при грыже является не только чаще всего используемым типом наркоза, но и самым безопасным видом анестезии.

упражнения для создания мышечного корсета позвоночника
Приветствую вас, дорогие читатели! Сегодня я хочу поделиться с вами информацией об укреплении мышечного корсета, в каких случаях его нужно укреплять, когда торопиться с этим не стоит, а также мы поговорим о плюсах и мин

При больших грыжах передней брюшной стенки, в частности, пупочной или послеоперационной вентральной грыже используют общую анестезию (наркоз). Наркоз при грыжах также применяют, если спинальная или местная анестезия противопоказана, к примеру, при аллергии на местные анестетики. Техника выполнения наркоза при грыже, особенности подготовки к наркозу, а также пос

Источник

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Боль причиняет неудобства всем. Но постоянную боль в спине, сопровождающуюся импотенцией, недержанием мочи и кала терпеть нельзя. Удаление межпозвоночной грыжи проводят после безуспешного трехмесячного консервативного лечения. Больной выбирает место проведения операции по своим финансовым возможностям. Выбор же методики хирургического вмешательства зависит от состояния здоровья больного, имеющихся противопоказаний и некоторых других факторов.

Показания для проведения операции по удалению грыжи позвоночника

Боль не проходит после противовоспалительных и обезболивающих препаратов, новокаиновых блокад, физиотерапии, мануальной терапии, массажа, вытягиваний позвоночника, ношения корсета и упражнений лечебной физкультуры. Это случается примерно в 25% случаев. После безуспешной 2-3 месячной комплексной терапии пациенту рекомендуют удаление позвоночной грыжи.

Грыжа диска появилась из-за травмы позвоночника, она сопровождается явной деформацией позвонков. В ходе операции убирают разрушенные костные структуры и ликвидируют ущемление спинного мозга и его корешков.

Если у человека вдруг появились перечисленные симптомы ущемления спинного мозга операцию нельзя откладывать. В противном случае последствия могут оказаться необратимыми.

В каких случаях операция запрещена?

Операция по удалению грыжи позвоночника имеет примерно такой же список противопоказаний, как и другие хирургические вмешательства:

Виды оперативных вмешательств при удалении грыжи диска

как лечить последствия компрессионного перелома позвоночника
В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг пр

Дискэктомия (ламинэктомия) представляет собой радикальную операцию по удалению грыжи и больного диска. Во время операции в это место вставляют искусственный титановый имплант. Это позволяет сохранить анатомию и физику позвоночника. Данный вид вмешательства подходит для истинной межпозвонковой грыжи и ее секвестрированны

Источник

Плановая операция по удалению грыжи позвоночника

С удалением позвоночной грыжи у человека часто связана последняя надежда освободиться от боли и вернуть себе подвижность. Шанс избавиться от грыжи позвоночника есть даже в безнадежных, на первый взгляд, случаях, когда недуг сопровождают значительные осложнения.

Наличие грыжи на позвоночнике — это постоянные мучительные боли. От них в определенный момент перестают помогать даже анальгетики. Такой недуг несет с собой последствия, отражающиеся на функционировании внутренних органов, чью привычную работку нарушила болезнь.

Однако и медицина не всесильна. Универсальная операция по удалению грыжи позвоночника еще не изобретена. В каждом отдельном случае может применяться тот или иной метод хирургического вмешательства.

Насколько добросовестно пациент отнесется к своему здоровью – тоже очень важно. Хирургическое вмешательство – это еще не выздоровление, а только первый шаг к нему. Каким он будет?

Что надо знать пациенту об операции

Если оперативное вмешательство не будет выполнено своевременно, человеку грозит паралич конечностей. Существуют различные виды хирургических вмешательств по удалению грыжи. Какой вид правильнее всего выбрать? На данный вопрос может ответить только врач, ведь для каждой такой операции есть свои противопоказания.

Операции по удалению грыжи прочно вошли в медицинскую практику. Однако это не означает, что решение об операции по удалению грыжи позвоночника должно приниматься пациентом спонтанно. Предварительно пациент должен пройти полное обследование.

Кроме того, лечение позвоночной грыжи в первую очередь начинают с применения консервативных методов лечения. Вначале врачи назначают пациенту физиотерапевтические процедуры и лечебную физкультуру, которые способны улучшить его состояние. И если улучшение не наступает, то

Источник